I livelli di ittero in un neonato

Mentre l’ittero può influenzare gli individui di tutte le età, influenza più spesso i neonati. Si riferisce al colore giallo della pelle e alla sclera, bianchi degli occhi, causati da bilirubina eccessiva nel corpo. Bilirubina è una componente del sangue responsabile della rottura delle cellule del sangue. L’ittero è una condizione comune nei neonati, ma è un segno di molte malattie diverse e può diventare un problema molto grave in alcuni neonati.

Gli esperti riferiscono che la bilirubina è un pigmento giallastro prodotto nel fegato e trovato nella bile. È un sottoprodotto naturale che deriva dalla rottura di globuli rossi. Il bilirubino indiretto è il prodotto immediato della rottura dei globuli rossi prima di raggiungere il fegato. Una volta nel fegato, bilirubina si attacca alle molecole di zucchero, creando bilirubina diretta. Il bilirubino diretto viene normalmente passato attraverso il fegato e poi escreto come bile attraverso l’intestino. Quando la bilirubina non è correttamente escreta, la bilirubina si accumula e circola nel sangue. Bilirubina eccessiva può indicare danni al fegato, malattia o ittero.

Secondo l’Università di Maryland Medical Center, l’ittero si verifica quando la bilirubina si accumula più velocemente di quanto il fegato di un neonato possa rompere e eliminarlo dal corpo. Pertanto, è segnato da alti livelli di bilirubina nel sangue. Nel ventre, la placenta, che nutre il bambino in via di sviluppo, rimuove bilirubina e altri prodotti di scarto dal neonato in modo che possa essere trattata dal fegato della madre. Una volta che il bambino è nato, gli esseri del fegato del bambino devono assumere, ma richiede tempo prima che un bambino sia in grado di rimuovere correttamente i propri prodotti di scarto. Pertanto, i livelli di bilirubina in un neonato sono normalmente elevati dopo la nascita.

In “l’ittero nel neonato pieno termine”, Shannon Cohan sottolinea che la maggior parte dei neonati nasce con un certo grado di itterizia. L’ittero fisiologico si manifesta tipicamente tra due o tre giorni postnatali, cime fra due giorni e quattro e si elimina per due settimane di età. Oltre che l’ingiallimento della pelle, l’ittero fisiologico non provoca altri problemi. Una migliore comprensione dell’undesia ha fornito alle infermiere la possibilità di monitorare da vicino questa condizione comune ma potenzialmente devastante, incoraggiare l’allattamento al seno e fornire assistenza ottimale. Una valutazione fisica del neonato eccessivo comprende l’osservazione di segni di sepsi, lividi, letargia, vomito, tenerezza, perdita di peso eccessiva, urine scure e eruzioni cutanee.

Come discusso da Medline Plus, la maggior parte dei casi di ittero sono identificati in base all’aspetto della carnagione e dello sclera del neonato. Tuttavia, la diagnosi differenziale della causa di ittero è derivata principalmente dai risultati del test del sangue. Le prove di laboratorio includono i livelli totali, diretti e indiretti di bilirubina. Quando la bilirubina sierica è elevata, tra 5 e 15 mg / dL, si verifica l’ingiallimento della pelle. I livelli più alti, superiori a 20 mg / dL, sono indicativi di una diagnosi di ittero positivo e potrebbero richiedere ulteriori prove per indagare sulla causa sottostante. Altri studi di laboratorio includono enzimi epatici, fosfatasi alcalina, albumina e protrombina. Inoltre, il fegato e la milza sono palpati per verificare l’allargamento e per valutare il dolore addominale.

Secondo l’Università di Maryland Medical Center, il trattamento per l’ittero neonatale non è di solito necessario. Tuttavia, è importante mantenere il bambino ben idratato con latte materno o formula e nutrirsi frequentemente, che incoraggia i movimenti intestinali per aiutare nell’eliminazione bilirubina. Se i livelli di bilirubina sono eccessivi, il bambino può essere posto sotto luci speciali, noto come fototerapia. Le luci funzionano aiutando a rompere la bilirubina nella pelle.

Meredith Porter e Beth Dennis in “Hyperbilirubinemia in Term Newborn” descrivono che i fattori di rischio per l’ittero neonatale sono costituiti sia da fattori infantili che neonatali. Tra gli altri, questi includono il sangue materno, l’etnia, la malattia, l’uso farmaceutico e l’allattamento al seno. I fattori neonatali includono traumi alla nascita, necessità di farmaci, perdita di peso eccessiva, infezione, alimenti infrequenti, sesso maschile e prematurità. Se l’ittero non è diagnosticato o non è in grado di essere trattato, possono verificarsi conseguenze a lungo termine. Si possono sviluppare irritabilità, sequestro, febbre cronica, paralisi cerebrale, perdita dell’udito, disfagia, ritardo mentale e danni cerebrali.

La bilirubina

itterizia

Esame fisiologico

Livelli di bilirubina del siero

Trattamento

Cause e effetti a lungo termine